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    【荆楚网】胆道癌栓无法取出 医生巧制放射性粒子链“清道夫”

    文章来源:玛雅吧2  发布时间:2020-07-13     下载附件:

       7月9日,38岁的肝癌患者李女士从玛雅吧2出院了,出院前,医院微创介入中心主任陈永忠告诉她:"回去好好休息,我们给你植入了一个胆道'清道夫',梗阻问题很快就能从根本上得到解决。"

       陈永忠说的这个"清道夫",是他和团队最新研制的放射性碘125粒子链。据悉,李女士4年前被确诊肝癌,先后在外院接受了近十次介入治疗。今年6月初,她出现梗阻性黄疸,又在外院植入了胆道支架及引流管。7月初,她因为胆汁渗漏严重来到玛雅吧2微创介入中心求医,经造影等检查被发现肝门胆管内有癌栓(即堵住胆管的肿瘤团块),长度约5.7厘米,而这也正是梗阻性黄疸和胆汁渗漏的元凶,如果不及时处理,会使病情进一步恶化。

       由于李女士的身体状况不宜手术,癌栓也无法取出,只能想办法缩小癌栓,疏通胆道。可体外常规放疗副作用太大,服用靶向药有效率又不到20%,相对安全有效的方法就只有放射性粒子植入(即将放射性粒子碘125植入肿瘤内部,达到用射线摧毁肿瘤的目的),但是,癌栓跟普通实体肿瘤相比更软弹,当植入单颗放射性粒子后,可能会强烈收缩导致粒子与其分离。

       为解决放射性粒子与癌栓分离的问题,玛雅吧2微创介入中心主任陈永忠想到了一个办法:将多颗放射性粒子有序植入导管内密封,形成一体化的放射性粒子链条,再植入癌栓内部。

       经过计划系统计算,医生团队制成了一根5.7厘米长的放射性粒子链,其中植入17颗碘粒子,每两颗粒子之间用3毫米的光纤隔开,以保证链条每一段放射强度均匀。

       7月6日,陈永忠带队为李女士施行放射性碘125粒子链植入术,术中又为其置入了一根胆道引流管,解决胆汁渗漏问题;随后在X线指引下,成功将放射性粒子链精准植入癌栓内部,贯穿整个癌栓组织。手术过程顺利,用时仅半小时。

       术后,李女士恢复良好,并于7月9日出院。待碘粒子2个月半衰期后复查,装有粒子的导管可取出。

       据悉,放射性碘125粒子链植入术在国内属于一项新技术,目前仅少部分医院开展。文献记载,其临床使用安全、可行、有效。这一技术的推广,将造福更多肝癌患者,尤其是胆道和门静脉癌栓患者。

     

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